National University Hospital, on siis see haigla, kus ma olen oma kuuekuulisel käekirurgia alasel fellowship-il. Kohalikud kutsuvad haiglat lühendatult NUH. Siin armsatakse üldse väga palju lühendeid ja akronüüme, seda ka kliinilises töös. Läks päris mitu nädalat, et mõista mida miski tähendab.
NUH on siis üks kahest kõrgeima taseme haiglast Singapuris ja ainuke ülikooli haigla, teine kõrgeima taseme haigla on Singapore General Hospital. NUH on baashaiglaks National Universituy of Singapore's Yong Loo Lin School of Medicine and Faculty of Dentistry'le, antud ülikool on üks juhtivaid Aasias ja mitte kaugel maailma tippudest.
Haigla on asutatud aastal 1985, hetkel on voodikohti ligi 1000, mille voodihõive on stabiilselt üle 90 %. Sellest tulenvalt on ka palju probleeme ja ka kaebusi, et haiged peavad erakorralise meditsiini osakonnas tunde ootama, kuni saavad voodikoha.
Esikohale seatakse siin patsient ja tema heaolu. Haigla slogan on : Greet and smile, go the extra mile , delighted to serve , deliver with love. (Tervita ja naerata, mine poolele teele vastu, teenindan rõõmsal meelel, tegutsen armastusega).
Intensiivravi osakondade ja operatsiooni osakonna juures on eraldi mugavad ooteruumid lähedastele, kes ootavad operatsiooni ajal seal ning hiljem läheb siis kirurg kohe peale operatsiooni nendega suhtlema. Käekirurgia osakonnas tehakse ka kõikidest haigetest fotod nii enne kui ka lõikuse ajal ja peale ning siis näidatakse omastele ka fotosid ja seletatkse, mis, kuidas ja miks tehti.
Operatsiooni tube on 14 + 8, viimased on päevakirurgia, lisaks ehtitatakse hetkel veel 3 juurde. Kogu majas on renoveerimist ja laiendamistööd pooleli. Septembris peaks avatama ka MRT liin, millel on peatus otse haigla all. Kuna voodikohtade hulk on väga piiratud, siis tehakse väga palju asju päevakirurgias või 23-tunni kirurgias. Näiteks kodarluu kinnised murrud tulevad erakorralise meditsiini osakonnast polikliinikusse, kus pannakse operatsiooniplaani ja enamasti tehakse päevakirurgias, reeglina aeg traumast operatsioonini ei ulatu üle 2 nädala ja peale operatsiooni läheb haige peale anesteesiast toibumist koju, kui on kaasuvaid haigusi (nt. kardiaalsed patoloogiad), siis jäävad jälgimisele üle öö.
Hand and Reconstructive Microsurgery Department (HRM), on siis see osakond, kus mina olen clinical fellow.
Fellowship, mis see on ega ma ei oskagi seda eriti eesti keelde tõlkida, reeglina on tegu inglisekeelsetes (UK, USA) riikides toimuva eriala õppele järgneva kitsama kliinilisest huvist lähtuva täiendusega, mis reeglina on 12 kuud, kuid on ka lühemaid ja ka pikemaid. Fellow on täieõiguslik meeskonna liige, kuid vastutab siiski kohalik eriala spetsialist.
HRM on suurim käekirurgia osakond piirkonnas ja üks suuremaid ka maailmas. Osakonnas töötab 10 eriala spetsialisti, kellest 2 on hetkel fellowship-idel ja kui nemad tagasi tulevad, siis teised 2 lähevad. Iga spetsialist, kelle ametikohta inglise keeles kõlab consultant, peab läbima siis oma kitsamast kliinilisest huvist lähtuva reeglina aastase täienduse, kuskil maailma tipp-keskuses. Selleks säilitab haigla keskmise palga ja maksab toetust 80 000 SGD ( just just 4 nulli)(47 000 EUR !) . Muidugi sõlmitakse leping, et peab koolituselt naasma ja töötama ning jagama omandatud teadmisi NUH-is. Paljud käivad ja on käinud täiendusel USAs, selleks teevad nad ära ka kõik USAs nõutavad eksamid, et seal praktiseerida, lisaks on kogemust korjatud Austraaliast, Taiwanist, Prantsusmaalt ja Ühendkuningriigist.
Lisaks spetsialistidele on pidevalt osakonnas 3 medical officer'i (meie lähim tähendus oleks ehk intern) ja 5 registrar't (meie lähim mõiste oleks resident) ning 2 - 3 fellow't, kes kõik on korraga 6-kuulise perioodi. Kliiniline töö toimub meeskondades, mida siis juhib reeglina senior consultant, hetkel on osakonnas 4 meeskonda ja kogu personal on siis jagatud nende meeskondade vahel, õppivate arstide kuuluvus mõne meeskonna juurde on reeglina on 3 kuud ja siis liigutakse teise meeskonda.
Päevad algavad 7.15 või 7.30 ja lõppevad siis, kui töö on tehtud, reeglina 18.00 paiku. Päevad on jagatud ennelõunane periood ja pealelõunane periood, mis algab 14-st. Võib olla, et hommikul on päevakirurgia ja alates 14.-st on polikliinik. Mõnikord juhtub, et hommikuse töö saab kiiremini tehtud ning kella kaheni on veel aega, siis saab minna pikemale lõunale haiglast välja.
Haigla juurde kuulub ka suur kirurgilise treeningu labor, kus on 9 laporoskoopia püstakut koos anesteesia võimalustega ja virtuaalsete simulaatorite keskus nii artroskoopiliseks kui ka laporoskoopiliseks kirurgiaks. Seal laboris saab siis harjutada kirurgiat nii kadaveridel kui ka loomadel. Lisaks on ka neljakohaline mikrokirurgia labor, kus minagi saan käia harjutamas rottidel, enne kui lastakse patsientide kallale harjutama.
Täpsemalt töökorraldusest ja keskkonnast ehk mõni teine kord.
Kristo
väga huvitav! ootan järge.
ReplyDelete